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臨終的不安與照顧

※臨終不安

  • 可能狀況:
    40%的瀕死患者可能出現臨終不安,患者可能有躁動、呻吟、神智障礙、肌肉抽搐等現象。
  • 可能原因:
    精神錯亂、未完成的心願、不捨的心理、大便或小便問題、疼痛、呼吸窘迫、噁心、皮膚癢、藥物不適等。
  • 處理方法:
    1. 提供口語以及接觸性安慰,可握住患者的手或是提供類似的身體接觸,輕柔的對患者說話,播放輕音樂。
    2. 聽覺是最後喪失的身體機能,家屬言詞對談需謹慎。
    3. 必要時給予適量鎮定、安眠藥物,讓患者感覺舒服。

※臨終照顧

  1. 停止與症狀無關的藥物及不適當的檢查。
  2. 不要因呼吸或意識改變就停止症狀控制的藥物。
  3. 儘可能保持患者的感覺舒適,如:更換尿布,口腔護理。
  4. 維持患者的尊嚴,不要縮短或延長死亡的過程。
  5. 當患者出現呼吸困難情形時,可以小電風扇側吹臉部,減輕呼吸困難感受。
  6. 點滴注射恰當否?
    1. 臨終患者並不會感到餓或渴。
    2. 水分的補充會增加痰液、尿液及傷口滲液的分泌,造成患者不舒服。
    3. 過多的水分,會造成肢體水腫,不好穿衣服,而且會減低與家屬接觸的感覺。
  7. 陪伴患者渡過人生終點:
    1. 你可以坐著,握住患者的手臂,讓他知道你就在旁邊。
    2. 就算患者已經失去知覺,他仍然可以聽到你的聲音,知道你的出現。
    3. 家屬穩定情緒,可以降低患者的不安。
    4. 情感的矛盾是正常的,許多臨終患者親人可能希望死亡早日到來,可以結束患者的痛苦,但是對於這樣的想法卻又覺得有罪惡感,也許你也會有類似的感覺。
    5. 儘量留在患者身邊,但是如果徹夜不眠的守候,非常疲勞的時候,也要適度休息。

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